El Dr. Méndez-Rubio y varios colegas más acaban de publicar en la revista de la Asociación Española de Urología un artículo de revisión sobre el efecto del tabaco en el aparato génito-urinario. Me parece importante compartirlo con todos vosotros, para contribuir a la concienciación y para alentar el abandono del hábito. Recordemos que en España todavía fuma el 29% de la población, cuando la media europea es del 26%.
El tabaco contiene 7000 productos químicos, de los cuales 250 se sabe que son perjudiciales para la salud. Todo el mundo sabe que el tabaco produce cáncer de pulmón, pero la percepción de riesgo para enfermedad urológica es inferior que para otras enfermedades, por lo que conviene advertir sobre ello:
- Fertilidad: el tabaco produce estrés oxidativo y fragmentación en el ADN de los espermatozoides, reduciendo su capacidad fecundante.
- Disfunción eréctil: el riesgo relativo de disfunción eréctil en fumadores vs no fumadores es de 1,5. Los mecanismos más importantes son los vasculares, que además son dosis dependientes.
- Cáncer de vejiga: el 50% de los tumores de vejiga son debidos al tabaco. En la evolución de la enfermedad es crucial dejar de fumar, pues disminuye el riesgo de que reaparezca el tumor y también el riesgo de que un tumor superficial se convierta en profundo, con peor pronóstico.
- Cáncer de próstata: aquí la contribución del tabaco es menor. Pero sí se ha visto que pacientes fumadores sometidos a prostatectomía radical tienen más riesgo de que reaparezca el tumor, de desarrollar metástasis y de hacerse resistentes al tratamiento hormonal. Se está estudiando si abandonar el tabaco mejora el pronóstico del cáncer de próstata.
- Cáncer de riñón: riesgo relativo en fumadores vs no fumadores 1,38. Además, fumar empeora la supervivencia del cáncer de riñón, por lo que una vez diagnosticado este tipo de cáncer se debe recomendar siempre abandonar el hábito.
- Síntomas urinarios: en niños se ha establecido una relación entre la exposición pasiva al humo del tabaco y la disfunción urinaria, esto es importante advertirlo a los padres. En hombres no se ha podido demostrar diferencias entre los síntomas prostáticos de los fumadores y los no fumadores. Sí se ha visto que los injertos de mucosa bucal para las estenosis de uretra funcionan peor en fumadores. En mujeres el tabaco aumenta el riesgo de padecer vejiga hiperactiva, y también empeora la severidad de la incontinencia urinaria cuando esta existe.
Hay múltiples métodos para dejar el tabaco, todos más o menos efectivos. Uno de ellos, muy sencillo de poner en marcha, es descargar alguna app para dejar de fumar. Una de las mejores es Smoke Free, disponible para iOS y Android. La aplicación te apoya y te motiva continuamente, con distintas técnicas comprobadas científicamente, que te ayudan a dejar de fumar.
Ahora que acaba el verano y comenza de nuevo la rutina, os animo a todos los fumadores a plantearos el tema.
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