Como sabéis, el PSA o prostatic specific antigen es un marcador tumoral de cáncer de próstata. Ya os expliqué por qué en el laboratorio nos dan dos cifras de PSA, el total y el libre. Y qué significado tiene el % de PSA libre o ratio libre/total. Mucha gente ha hecho comentarios al pie de este artículo preocupados por sus cifras de PSA, y en algunos casos se repiten el análisis hasta 3-4 veces al año. Pero el PSA no debe convertirse en una obsesión.
En primer lugar, hay que decir que el PSA es un marcador imperfecto. Puede elevarse transitoriamente por otros motivos distintos al cáncer de próstata como una prostatitis, una hiperplasia benigna de próstata o una instrumentación como un sondaje o una cistoscopia. Por eso, una primera cifra aislada de PSA elevada, según en qué contexto, puede no tener mucho valor y debe ser repetida.
En segundo lugar, hay que tener en cuenta que el crecimiento del cáncer de próstata es muy lento, y que cuando estamos en cifras por encima de los valores normales de PSA, todavía hay margen para no alarmarse y repetirlo al cabo del tiempo. Si al final hubiera que diagnosticar un cáncer, no importa operarlo con un PSA de 4 o con uno de 7 al cabo de 2 años. La espera no comprometería la evolución oncológica.
En definitiva, el PSA no debe convertirse en una obsesión. Dejemos que el urólogo decida con qué frecuencia realizar las revisiones, y no pidamos un PSA cada vez que se haga una analítica por cualquier otro motivo.
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