¿Por qué apenas hay cólicos nefríticos en tiempos de coronavirus?
En las últimas semanas de confinamiento por el coronavirus ha llamado mucho la atención la escasez de cólicos nefríticos atendidos en urgencias. Yo he contado 4 ingresos en nuestro hospital en el último mes, cuando la media es de 6-8 a la semana. Esta apreciación la he compartido con otros colegas y todos han coincidido en que lo mismo ha sucedido en sus respectivos centros de trabajo.
Apendicitis, cólicos biliares, infecciones urinarias o cólicos nefríticos son patologías muy frecuentes en la urgencia hospitalaria. Su frecuencia es aleatoria a lo largo del año, aunque en el caso de los cólicos nefríticos sí se sabe que aumentan los meses de verano y el mes de Diciembre. Lo cierto es que si nos ponemos a pensar, no parecen existir motivos fisiopatológicos para que se reduzcan tan drásticamente los cólicos nefríticos durante el confinamiento. Lo que probablemente sucede es que llegan menos a urgencias. Pero ¿por qué? Se me ocurren varios motivos:
- Más aguante en casa: los pacientes esperan a que se les pase el dolor por miedo a acudir a un hospital donde puedan contagiarse por el coronavirus.
- Consulta telefónica en urgencias: algunos pacientes llaman a urgencias por teléfono y hablan con un médico quien les receta analgésicos en formato digital.
- Puede existir más filtro en Atención Primaria: es posible que el que sufra el cólico prefiera acudir a un centro de salud antes que a un hospital. Allí se les pincha un analgésico hasta que cede el dolor agudo y luego se les pauta medicación oral para casa. Esto tendrían que corroborarlo los médicos de familia.
- Menos episodios de deshidratación: sabemos que los episodios de deshidratación son un factor de riesgo para los cólicos nefríticos y que con la rehidratación se puede forzar que un cálculo se desprenda de un cálculo renal. La gente realiza menos trabajo físico y menos deporte. Está más tiempo en casa con condiciones de hidratación y temperatura más constantes.
Estas son las posibles causas que a bote pronto se me ocurren, pero seguramente hay más. ¿Alguien tiene más ideas?
